【お腹が痛くて学校に行けない】過敏性腸症候群(IBS)症状・原因・対策を解説

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うちの子、平日の朝になると下痢をして学校を休んでしまう。

トイレに頻繁に行くから、すぐにトイレに行きにくい授業に出られず、外出もできない。どうすればいいのか。

腹痛・便秘・下痢などの症状は過敏性腸症候群かもしれません。
本記事では、過敏性腸症候群について解説します。

過敏性腸症候群とは?

過敏性腸症候群(IBS)は、腸管運動の障害によって腸管が過敏に反応し、腹痛、腹部膨満感、便秘、下痢、消化不良などの症状を引き起こす慢性的な消化器疾患です。
IBSは、環境、食生活、ストレスなどの要因によって引き起こされることがありますが、原因は明確にはわかっていません。医師は、患者の症状、身体検査、および一連の検査結果に基づいて診断を行います。

IBSの治療は、症状に応じて異なります。医師は、薬物療法、食事療法、運動、ストレス管理、認知行動療法などの方法を使用して、症状を軽減するために治療が提供されます。適切な治療と症状管理により、多くの人々が症状の軽減を経験しています。

過敏性腸症候群の症状は?

過敏性腸症候群(IBS)の症状は大きくわけて、ウンチが出にくい便秘型、おなかがゆるくなる下痢型、便秘と下痢を繰り返す混合型(交替型)、その他(分類不能型:ガス型を含む)の4つに分けられます。
どの型にも共通するのは、ストレスを感じたり生活習慣が乱れると、お腹の不調に繋がるということです。

学校に行く前にお腹が痛くなって登校できなかったり、学校に着いた後でお腹が痛くなったりすることが重なると、「学校」=「お腹痛くなる」のイメージが強くなります。
みんなの前でもらしたらどうしよう。授業中トイレに何回も行くと恥ずかしい。など、不安になる考えが浮かぶと、それがストレスになってますます学校に行きたくなくなってしまいます。

過敏性腸症候群の原因は?

はっきりとしたことは分かっていませんが、細菌やウイルス性胃腸炎にかかった後はIBSになりやすくなるとされています。
誰もが、緊張するとお腹が痛くなる時があります。これは、ストレスにより脳から大腸に「運動せよ」とサインが送られて、大腸の動きが活発になるためです。
IBSの人は、このサインのパイプが太く、少しの刺激でも大腸が反応してしまうので、お腹が痛くなりやすいとされています。

過敏性腸症候群の治療法

まずは生活習慣を改善するところから始めます。バランスの良い食事、適度な運動、十分な睡眠など、よく言われることですが、自律神経を整えるためにとても効果的な方法です。
IBSがストレスによるものだった場合は、ストレスを減らすことも大切です。
IBSのために学校に行けなくなってしまったこどもは、「学校」=「お腹が痛い」という考え方を変えていくことでストレスを減らします。医師による心理療法や、お薬を使ってストレスを少しずつ減らしていく治療が用いられます。

家族はどんなサポートができるか

過敏性腸症候群(IBS)は、年齢と共に改善することで知られています。
ただ、悩みの渦中にあるお子さん自身はもちろん家族にとっては、本当につらい毎日ですよね。また、成人してからなどある程度の年齢になってから発症する人もいます。
家族としてできることを紹介します。

症状が悪化するリスクを下げる

過敏性腸症候群(IBS)になる原因は現時点ではわかっていません。しかし、悪化させる要因はわかっています。

悪化する要因を減らすことでお子さんのサポートになります。

IBSになる危険因子として、タバコがあります。お子さん自身がタバコを吸うことはありませんが、家族がタバコを吸っていると、そばにいるお子さんは副流煙でタバコの悪影響を受けてしまうかもしれません。
他にも、こどもが健康的な生活を送れるように、夜更かししないこと、適度に運動することなど。生活習慣を見直すことも役立ちます。お子さんだけに生活の見直しをさせるのではなく、家族全体でより良い生活リズムを目指すことが大事です。の良い習慣を一緒に行なってあげることも、助けになるかもしれません。

お子さん本人が、外出が難しい場合には、ご家族がカウンセリングや病院に相談することもできます。

外出が難しい場合は、家での過ごし方に工夫を

過敏性腸症候群(IBS)の症状により、学校や塾などに行けなくなってしまうことがあります。その結果、勉強がわからなくなってしまったり、家でゲームや動画ばかりに依存的になってしまっては困ります。その結果、IBSが改善したとして外出できるようになっても、学校の勉強がわからないとか、希望の高校に進学できなかった、ゲーム依存で引きこもり状態などという新たな問題が発生しては困ります。

早い段階で、家でできる学習を導入することで、学校復帰や進学の際に安心できます。しっかり勉強している自信が、ストレスを軽減し、IBSの症状にも良い影響を与えるでしょう。

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どの診療科を受診すればいい?

過敏性腸症候群(IBS)が悪化すると、潰瘍性大腸炎やクローン病になることがあります。
そのため、便に血が混じっていたり、体重が減るなど、気になる症状が出てきたら、ぜひ病院を受診してみることをお勧めします。

まずは、小児科や内科を受診するといいでしょう。内科の場合は、「内科・消化器内科」「内科・心療内科」と標榜されたところの方が良いかもしれません。

受診する時のポイント

病院を受診する際には、医師にもわかりやすいように腹痛の症状を伝える必要があります。そのためにも、まずは保護者の方がお子さんに症状について十分に確認をしましょう。

①痛み出した時期

いつ頃から痛くなったのか、突然急激な痛みが来たのか、最初は少しの痛みがどんどんひどくなってきたのかなど、

②痛む場所

痛みが起きている部位はどのあたりでしょうか、へその上?下?、右?左?など。

③どのような痛みか

ズキズキするのか、チクチクするのか、ずっと痛みが続いているのか。痛みが出たり治まったり波のようなものがあるのか、波があるならどのくらいの間が空くのかなど。

④便の状態

下痢をしているのか、便秘気味なのか、大便の形や色などを伝えましょう。血が混じっている場合は必ず伝えましょう。

1コロコロウサギのフンのように小さくて丸い
2デコボコ短くてゴツゴツしている
3硬め水分が少なく、ひび割れがある
4ふつう理想的なバナナ状のうんち
5柔らかめ水分が多く、ちぎれやすい、細い場合もある
6ドロドロ棒状にならず泥のよう
7水様便色のついた水状態。
ブリストルスケールによるウンチの7段階

うんちの状態についてより詳しく確認したい場合は、次のチェックシート(PDFが開きます)をおすすめします。

参考資料:うんちチェックシート(NPO法人 日本トイレ研究所)

さいごに

不登校になってしまう原因はたくさんありますが、この記事ではそのひとつ、過敏性腸症候群(IBS)についてご紹介しました。
残念ながら、IBSは現段階では予防できるものではないようです。
それでも、IBSになるリスクを減らすためにできることはたくさんあります。
医師の指導のもと、原因となっているものが何なのかを見つけて、ストレスを少しでも減らすことができるといいですね。

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文献

https://www.jsge.or.jp/guideline/disease/pdf/02_ibsr.pdf
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/heart/yk-079.html
https://www.chiba-ekimae.com/school_refusal.html

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投稿者プロフィール

吉田 克彦
吉田 克彦公認心理師・精神保健福祉士
不登校・引きこもりの家族相談を行って20年超。
スクールカウンセリングから、東日本大震災の被災地心理支援、企業内カウンセラーなどを経て、現在は合同会社ぜんと の代表。